大家好，我是子宫内膜息肉，就是那个让你日日烦恼、胆战心惊的磨人精，你周围七大姑八大姨、育龄妇女及绝经后妇女全部是我的手下败将。 我是子宫内局部内膜过度生长的产物，如果说子宫内膜是土壤 我就是杂草 我可以是单个行动，也可以群体作战，可大可小，可以是黄豆样 也可以是长柱状，可有蒂也可无蒂，变化多端 人群发病率在发病率约在7.8%—34.9%之间 我可不是一种遗传病 高龄，高血压、肥胖 以及使用Tamoxifen/ target=_blank class=infotextkey>他莫昔芬 （一种乳腺癌患者治疗药物） 都是我的高危因素 不孕的女性更容易发生子宫内膜息肉 Tip：Tamoxifen/ target=_blank class=infotextkey>他莫昔芬的使用是妇女子宫内膜息肉发生发展的特定风险因素，II类研究报告指出其患病率高达30％—60％。且他莫昔芬的使用提高了子宫内膜不典型增生及子宫内膜恶变的风险。 事实上，子宫内膜息肉的发病机制尚不明确，其形成可能与雌孕激素受体失调、感染、炎症刺激、氧化应激等多种因素相关。 有文献报道，子宫内膜息肉组织中的雌激素受体的表达量，比正常子宫内膜组织中的高。那就是说，子宫内膜息肉也可以随着月经周期剥脱，在月经前B超发现宫腔内稍高回声（子宫内膜息肉），月经过后复查，就无影无踪了，但是等到下一次月经前复查时，又又又出现了。对，我就是那个反复无常的小妖精，嘿嘿。 子宫内膜息肉自然消退率高达25％。对于小于1厘米的息肉，体检时才被发现，而等到我慢慢长大，我就开始使劲折腾：月经失调、月经期延长、月经淋漓不尽、排卵期出血、绝经后出血…… 而且，子宫腔里混进了我这棵杂草，改变宫内环境，不利于胚胎着床，增加不孕概率。 我虽然是个混蛋，但要彻底变坏，概率很低，通常发生率为0%—12.9%。绝经前，年龄增加导致息肉恶变的情况罕见；绝经后子宫异常出血症状提示恶变的可能，使用他莫昔芬也增加息肉恶变的概率。 药物治疗——即使用孕激素造成激素撤退性子宫内膜剥脱来治疗息肉的方法，作用有限。2015年AAGL（美国妇科腔镜学会）指南提出：药物治疗对息肉的作用有限，不推荐药物治疗息肉。 曼月乐（左炔诺孕酮宫内缓释系统LNG-IUS）——对于因为乳腺癌需要常年服用他莫昔芬的女性，可以放置曼月乐降低子宫内膜的发生率。宫腔镜切除术后如果短期内没有生育计划，可以放置曼月乐环，提供高效避孕的同时，持续抑制息肉复发。 1.有临床症状，如不规则阴道流血。 2.有出血的绝经后息肉，需要警惕恶变问题，应积极治疗。 3.不孕症女性切除息肉，可提高自然受孕能力。 4.试管婴儿前切除息肉，有助于试管婴儿成功率。 满足以上条件的，推荐行宫腔镜下息肉摘除，手术安全性高，与盲目刮宫相比较，对内膜损伤小。术后可以使用曼月乐、口服药物（地屈孕酮、短效避孕药等）防止息肉复发，但临床上尚未明确何种方式预防息肉复发效果最优。 术后总体的复发率约2.5%—3.7% 归结于病因未去除 或息肉根部未切干净 1.特别是对于小的（＜1cm）、无症状的息肉，可以保守观察。 2.目前不推荐药物治疗息肉。 3.对于大的（＞1cm）、有症状的（月经异常）推荐宫腔镜息肉切除术。 4.乳腺癌需要常年服用他莫昔芬的女性，可以放置曼月乐降低子宫内膜的发生率。 妇产科主任陈友国温馨提示，子宫内膜息肉的出现会使绝经后阴道出血的恶变率高，一定要积极治疗。不孕症妇女切除子宫内膜息肉还可提高受孕率。希望女性同胞及时关注身体健康状态，科学诊治，远离疾病。 参考文献： [1]王丹丹.AAGL子宫内膜息肉的诊断和治疗实践指南2015（中文版）. [2]Salim et al. Diagnosis and Management of Endometrial Polyps: A Critical Review of the Literature. Journal of Minimally Invasive Gynecology, 2011, 18(5): 569-581. [3]医学界妇产科频道.子宫内膜息肉十问十答. [4]高晓棠.子宫内膜息肉的诊断与治疗.临床医学2013, 03: 69- 70. [5]周云.子宫内膜息肉发病机制的研究进展.医学综述,2009,01: 123-125. [6]戴黎华.曼月乐对乳腺癌患者子宫内膜的影响.中国保健营养旬刊, 2012,11: 18-18.
不具备遗传性
和雌激素有关吗？
长了息肉有啥症状？
息肉会恶变吗？
吃药能治吗？
哪些情况考虑手术？
容易复发吗？
最后的最后，我还想告诉你们
